退休會員健保轉出相關手續
會員退休時有配偶或成年之直系血親卑親屬(子女或孫子女)為被保險人者,應以眷屬身分依附加保,若無可依附之被保險人或有法定難以隨同被保險人加保之特殊情形者,則應以第六類被保險人身分至戶籍地公所辦理加保手續;另退休員工若具有補助資格,仍需先辦妥加保手續,各縣市政府相關單位才能進行補助。
健保快易通APP內「健保櫃檯/投保紀錄查詢」可查看加保資料;具補助資格者亦可點選「個人減免補助資料查詢」查看各級單位或縣市政府之補助情形。
若有健保相關疑義,請電洽本署健保諮詢服務專線0800-030-598
(手機改撥02-4128-678)
什麼是健保薪資逕調?
每年衛生福利部中央健康保險署(以下簡稱健保署) 依據「國稅局薪資全年所得」比對查核第2類被保險人前年度的健保投保金額是否有高所得低投保情形。
112年度將查核110年度全年薪資所得,比照往年度方式執行,即「以110年度全年薪資所得除以16個月後,以該月平均所得與110年投保金額比對,低報者列為查核對象」。
補收健保費差額 範例說明:
您110年度收入所得申報為80萬元,您110年的投保薪資24000
80萬/16個月=$50000元,110年度投保薪資50600的健保費是每月$1570元
您110年投保薪資24000,健保費每月收$744元
差額=1570-744=826*12個月=$9912元 ←健保局補收的差額
每年7月份是「衛生福利部中央健康保險署」(以下簡稱「健保署」)例行通知第二類(職業工會)的被保險人(會員),其『健保投保金額』與『國稅局的薪資所得』兩者資料勾稽比對,明顯差異幅度過大者,健保署則依據『全民健康保險法』(以下簡稱「健保法」),核定被保險人前年度之投保金額並且直接進行調整(以下簡稱「逕調」)。若您為逕調對象,將會收到『健保署通知公文』與『工會通知公文及健保費差額補費單』。
若有查核被保險人前年度有到高所得低投保情形,健保署將依『全民健康保險法』第20條及第89條規定直接進行調整並補收差額健保費用。(此調整僅調整查核年度的健保投保薪資)
『全民健康保險法』第20條
第一類及第二類被保險人之投保金額,依下列各款規定之:
一、受僱者:以其薪資所得為投保金額。
二、雇主及自營業主:以其營利所得為投保薪資。
三、自營作業者及專門職業及技術人員自行執業者:以其執行業務所得為投保金額。
第一類及第二類被保險人之投保金額,依下列各款規定之:
一、受僱者:以其薪資所得為投保金額。
二、雇主及自營業主:以其營利所得為投保薪資。
三、自營作業者及專門職業及技術人員自行執業者:以其執行業務所得為投保金額。
『全民健康保險法』第89條
有下列情形之一者,除追繳短繳之保險費外,並按其短繳之保險費金額處以二倍至四倍之罰緩:
一、第一類被保險人之投保單位,將被保險人投保金額以多報少者。
二、第二類及第三類被保險人,將其投保金額以多報少者。
有下列情形之一者,除追繳短繳之保險費外,並按其短繳之保險費金額處以二倍至四倍之罰緩:
一、第一類被保險人之投保單位,將被保險人投保金額以多報少者。
二、第二類及第三類被保險人,將其投保金額以多報少者。
健保薪資逕調Q&A
1.如何查詢個人所得資料?
2.若當年度有眷屬一同加保是否也會跟著收費?
答:若被查核逕調保費年度,當年度若有一同加保的眷屬,也會一併補收保費差額。
若當年度眷屬是可以轉至其他單位加保,可選擇將眷屬辦理追溯轉出,但需由加保單位先行加保完成後才能辦理追溯轉出,眷屬追溯期間的健保費用則再跟健保局申請核退,費用核退時間約3-4個月左右。
3.補收的健保費用是否可以分期繳費?
4.補收的健保費用遲繳後會有什麼影響?
5.若僅有這年所得高,那之後所得降低還能退費嗎?勞保投保薪資是否也一併提高?
答:健保署逕調案僅單純補收兩年前之投保級距落差的保費差額,並未調整您現在的健保投保金額,勞保投保薪資亦未有任何變動,若您來年薪資所得未達查核標準,將不會列入逕調名冊予以補費,因此並無退費之疑慮。
6.如果需依照實際薪資申報投保金額,該如何辦理?
答:若您常態性為高所得者,且希望勞保投保薪資一併調整,請檢附最近一年度『綜合所得稅各類所得資料清單』(國稅局地址電話查詢)及『公司承攬合約書』,主動向工會辦理。提醒您!勞保局將複查3至5年,隨複查年度需再次提供『本業之薪資所得(50)及執行業務所得(9A)』,以全年度『所得總額』除以12個月,調整至適法的勞保投保薪資級距;如複查年度無法檢附相關所得證明時,將調降至基本工資。又勞保局與健保署各有不同核定被保險人投保金額之程序及相關規定,亦可能產生兩者標準不一致之狀況,還請您諒解!再者,勞保投保薪資上限雖為45,800元,但健保投保金額上限係為219,500元,若薪資所得(50)之所得總額逾732,800元者(以全年度所得除以16 個月換算之),健保投保金額將會『大於』勞保投保薪資。
小提醒~健保逕調薪的調整並不會連同勞保一併調整,所以若勞保有需要調整投保薪資,則需另外申請辦理喔!